从研究到现实:实施科学如何快速追踪挽救生命的治疗

想象一下，等待近二十年才出现一种可以挽救你生命的突破性治疗方法. 对于糖尿病患者来说, 癌症, 还有心脏病, 或者对那些患有罕见疾病的人来说, 这可能是一个困难的现实.

尽管医学研究取得了进步 新疗法的广泛newbb电子可能需要长达17年的时间. 实现科学正在改变这一点, 改变拯救生命的疗法能够更快地到达那些需要它们的人手中. 通过缩小研究与实践之间的差距, 实施科学旨在改善患者的治疗效果.

什么是实施科学?

实施科学涉及研究有效促进循证实践使用的方法和策略, 干预措施, 以及日常实践环境中的政策，以提高结果和总体人口健康.

将一种新的治疗方法带给那些需要它的人，涉及到一系列关键步骤，可能需要多年时间. 确定医疗需求, 详尽的临床前研究, 临床试验, 监管审查, 以及生产方面的考虑, 在向需要治疗的患者提供治疗之前，是否只有几个必要的阶段.

“该领域的重点是获得组织, 政策制定者, 提供医疗保健的临床医生使用我们知道有效的循证实践, 而不是使用可能不太好用的东西, 但可能已经实践了很长时间,社区健康副教授伯克利·弗兰兹说. “仅仅知道治疗方法有效并不意味着医疗保健专业人员可以很容易地使用它们.”

卫生组织如 美国国立卫生研究院， 的 热带病研究和培训特别规划， 和 美国疾病控制与预防中心 是否利用实施科学来更好地完成他们的任务.

实施科学如何克服医学中的共同挑战

决定使用更成熟的治疗方法而不是更新更有效的治疗方法是复杂的，可能取决于各种因素. 这里只是一些例子.

不愿开处方: 熟悉与现有治疗方法相关的风险概况可以使医生将这些选择视为比新治疗方法更好的选择, 即使那些新的治疗方法可能更有效.

实施科学可以促进有效的解决方案，如持续教育, 临床决策支持工具, 鼓励医生采用循证治疗的反馈系统. 让意见领袖参与并让患者参与治疗决策，进一步支持向可获得的最佳护理方案转变.

新替代品的高成本: 关于费用的考虑, 尤其是通用替代品的成本, 可能会延长治疗的使用时间，而治疗可能不如新选择有效.

通过分析整个成本图, 包括长期储蓄和有效实施战略，如保险选择, 费用分摊方案, 精简行政程序, 技术集成, 实施科学可以确定哪些干预措施能最大程度地改善健康状况. 这种方法最终有助于实现可持续的最佳做法.

病人的偏好: 病人可能更愿意接受一种他们知道已经存在一段时间的治疗方法.

实施科学探索不同的工具来改进基于证据的实践的采用, 统称为实现策略, 以及它们对成功实施和改善临床结果的影响. 通过纳入患者反馈和决策结果, 实施科学可以在考虑患者对现有治疗方法的舒适度的同时，确定赋予患者权力的最佳方法.

交付困难: 较新的治疗方法可能在剂量上更复杂, 政府, 和监控.

通过迭代测试和反馈循环, 实施科学简化了治疗途径，对患者更友好，对临床医生更容易采用, 确保它们不会过于复杂，并且易于导航. 通过优先考虑患者和临床医生的简单性和易用性, 它提高了治疗依从性，增加了成功结果的可能性.

新方法是实施科学的一个标志

随着实施科学领域的成熟, 新的医学进步和研究要求更快地将其整合. 而不是等到一种治疗方法被开发出来后才去接过指挥棒, 实施科学可以在治疗创建过程中主动参与.

“现在的目标是在研究仍在进行中以确定药物或其他干预措施的有效性时，开发出考虑实施的方法,”弗兰兹说。. 

“所以现在我们有不同类型的临床试验，称为混合试验, 它们在测试某事物的有效性的同时也在测试它的实施.”

用实施科学对抗耻辱:解决阿片类药物使用障碍

Franz专注于对抗阿片类药物使用障碍(OUD) 通过实施科学. 这种方法旨在改善与OUD作斗争的人的健康结果. 

她工作的一个关键领域是解决周围的问题 丁丙诺啡, 一种拯救生命的药物，可以对抗阿片类药物的渴望和戒断症状. 虽然这种药物有很大的改善健康结果的潜力, 卫生保健专业人员和患者都没有充分利用它.

“我们有一种非常有效的药物治疗阿片类药物使用障碍. 它实际上是救命的，”弗兰兹强调说. “丁丙诺啡显著降低了死亡率, 还能降低艾滋病毒、丙型肝炎病毒和其他感染的发病率, 尤其是那些注射毒品的人.“丁丙诺啡大大降低了死亡率，并为非法阿片类药物提供了一种更安全的替代品，因为它们极有可能过量使用.

尽管它很有效， 丁丙诺啡面临着一个重大障碍:污名. 因为它本身就是部分阿片类药物, 由于对药物类似于“使能”药物使用的误解，临床医生可能会在开处方时犹豫不决.

“公共卫生采取减少伤害的方法，”Franz解释说. “这比人们使用非法阿片类药物要好得多, 这些药物有可能导致过量服用和其他并发症.”

为了解决这个问题， 弗朗茨运用策略 这不仅仅是增加对丁丙诺啡的了解. 她积极致力于消除围绕药物及其服务的患者群体的偏见.

“我们与医疗机构合作，研究如何将丁丙诺啡融入日常实践,她说.

这包括与具有联邦资格的保健中心和初级保健诊所合作，制定病人就诊战略.

“我们帮助他们了解如何与其他现有疾病和药物一起管理丁丙诺啡治疗."

弗朗茨目前正计划在俄亥俄州的社区卫生中心进行一项混合试验，并正在完成一项试验 R34, 临床试验计划拨款，由国家药物滥用研究所资助.

“这项试验将同时测量两个关键因素:增加丁丙诺啡处方率和改善患者预后, 包括降低死亡率和传染病."

这种方法消除了单独试验的需要, 允许研究人员实时分析实施策略的有效性.  

俄亥俄州作为实施科学领域的领导者

Franz获得了专业发展机会，进一步发展成为该领域的领导者. 目前，她正在完成一项为期两年的研究 斯坦福大学传播与实施中心， 她接受了一个为期两年的奖学金 华盛顿大学实施研究所. 路易 和 哈佛布兰代斯大学的尖顶中心.

这两个研究金的主要目标是在实地进行培训和指导, 目的是在医疗保健中加强循证干预措施的利用. 这些奖学金包括指导, 实施实地考察, 教育培训, 作为合作者积极参与重大的实施科学试验.

“我的目标, 当我写奖学金申请的时候, 是把更多的实施科学领导带回newbb电子平台, 尤其是在行为健康方面,”弗兰兹说。.

实现医疗保健的未来

随着实施科学领域的稳步发展, 许多研究机构正在建立突出的中心，拥有大型研究团队，开展突破性项目和大型临床试验.

“所以，我们newbb电子平台还有很长的路要走. 我们只有少数教师从事与实施相关的项目，但我们有巨大的潜力,”弗兰兹说。.

Franz的目标是 加强俄亥俄州在实施科学方面的专业知识 通过培养一个强大的研究人员社区，致力于解决该地区独特的医疗保健挑战.

“阿巴拉契亚, 我们所在的地区在获得基于证据的药物使用干预措施方面面临着令人难以置信的差距, 以及几乎所有其他类型的干预, 我们将面临不平等,”弗兰兹解释道。. “迫切需要在该地区开展临床试验，以改善农村地区获得循证干预措施的机会.”

Franz旨在支持新的研究项目, 指导对实现科学感兴趣的教员, 确保获得更多的研究资金，以解决在获得循证干预措施方面的差距.

实现科学解决常见医疗保健问题的方法

解决服务不足人口问题: 阿巴拉契亚地区独特的健康挑战 而有限的医疗保健服务使得对量身定制的干预措施产生了迫切的需求. newbb电子平台可以利用其对当地的了解来制定有效的实施策略.

社区参与: newbb电子平台强大的社区关系促进了与当地利益相关者的信任和合作, 加强与文化相关的实施科学项目的开发，提高成功采用的机会.

应对地理挑战: 阿巴拉契亚的地理挑战可能会阻碍医疗服务的获取. 该大学可以评估远程医疗等潜在解决方案, 流动诊所, 以及为孤立人群提供与文化相关的教育材料.

注重农村卫生: 阿巴拉契亚地区农村人口众多 使该大学能够率先为农村医疗保健系统量身定制实施科学战略，这可能会导致该国其他农村地区适用的战略.

解决社会经济因素: 与全国平均水平相比，阿巴拉契亚社区经常面临贫困率和教育水平较低的挑战. 必须制定针对这些社会经济因素的实施科学项目，并确保所有社区成员都能获得和负担得起干预措施.

将创新与实施联系起来

实施科学对于确保将有效的医疗干预措施提供给最需要的人至关重要. Franz的工作体现了实施科学在改变医疗保健服务方面的潜力, 特别是在阿巴拉契亚等服务不足的地区.

随着这个领域的不断发展, 迫切需要更多的机构投资于实施科学的研究和培训. 通过这样做, 发现和实践之间的差距可以被最小化, 确保所有人都能享受到医疗进步带来的好处.