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包容性学者引起了对卫生公平问题的关注

2024年4月26日

虽然在改善卫生公平方面取得了进展, 在许多方面还需要做更多的工作, 从医学教育到病人护理. 这是newbb电子平台传统学院骨科医学包容学者在一项研究报告中传达的关键信息.

作为一年级和二年级学生包容学者项目的一部分, 参与者每年设计一个小型研究项目, 分享他们的发现. 今年的学者们研究了LGBTQ+患者在医疗机构面临的挑战, 医学生识别皮肤疾病和不同肤色状况的能力, 医学教育包容性面临的挑战, 高中指导计划的发展和医学院黑人亲和小组的实施.

“包容学者项目对参与的学生来说非常有价值. 这种经历为一年级和二年级学生提供了深入研究和文献综述的机会,这些研究和文献综述是他们选择的与医学公平或医学教育相关的主题,塔尼莎·金说, 首席包容官. “学者提高了我们教师的知识, 员工和学生经常激发和影响积极的变化.”

HCOM学生艾莉森·约翰逊

增加医疗培训材料的包容性

HCOM学生实习临床考试

这就是大二学生艾莉森·约翰逊的目标.

为了她的项目, 约翰逊调查了医科学生,看他们是否能识别不同肤色的皮肤状况. 大多数医学教育材料只展示浅色皮肤的皮肤状况, 但是深色皮肤上的疾病看起来却不一样.

约翰逊指出,这可能导致误诊. 她以皮肤癌为例. 大多数皮肤科医生在诊断肤色较深的人患皮肤癌方面几乎没有经验, 所以它通常是在晚期发现的,更难治疗, 使患者更有可能死于皮肤癌. 她讲了一个故事,说她自己的母亲误诊了她脸上的一个斑点,结果发现是基底细胞癌.

她说:“最重要的是,医学教育教材和讲座缺乏多样性。.

在IRB批准的研究中, 医学院学生被要求看10种常见皮肤状况的深色和浅色皮肤的图像,并做出诊断. 接下来,他们表明了自己对诊断结果的信心. 约翰逊说,尽管学生们总体表现良好, 初步结果显示,他们对自己对深色皮肤的诊断也不太有信心.

约翰逊说,她希望她的研究数据可以用来“引导我们朝着正确的方向前进”.

HCOM学生凯特琳·帕斯特

改善健康结果

在她的演讲中, 包容性学者凯特琳·帕斯特, 克利夫兰校区的一年级学生, 她说,她亲眼目睹了缺乏包容和尊重如何导致对病人的不良治疗. 帕斯特研究了LGBTQ+患者的护理, 她还分享了一位病人和她母亲的细节,这位母亲离开了诊所,因为医生不愿使用病人的代词或新名字.

Pastor为临床人员举办了一场培训,以提高人们对代词的重要性及其对医患关系的影响的认识. 她指出,医患之间牢固的关系将带来更好的健康结果.

“相当多的人因为担心自己的待遇而不去看医生,牧师说。. 她在第一天上课时就指出了这一点, 导师们强调医患关系,并告诉学生们不要有偏见.

“所有的病人都应该得到你最好的全面护理,”她说.

HCOM学生Jacee Moore

扩大代表性,增强归属感

许多即将入学的医学院学生表示,他们是受到了在医疗保健领域工作的人的启发,才立志从事医学事业的. 包容性学者杰西·摩尔(Jacee Moore)就是这种情况, OMS我, 谁是由她的儿科医生介绍给医学的, 杰奎琳·摩尔(无亲属关系).

“她不断地提醒我,我可以在年轻的时候做任何我想做的事,摩尔说。. “看到她是一名黑人女性,看到她的名字出现在匾额上,上面写着博士. J. 摩尔,我不会成为未来的博士. 摩尔,如果不是摩尔博士. 摩尔已经.”

为了她的项目, 摩尔对医科学生进行了一项调查,以更好地了解他们追求医学事业的动机以及他们在此过程中面临的障碍.

在她的演讲中, 摩尔指出,有些人可能永远不会遇到一个长得像他们或分享他们背景或文化的医生.

“幸运的是,我能够有这样的曝光机会, 早些时候, 在我的职业生涯开始之前, 但我知道对有些人来说情况并非如此,”她说。.

当医学(URM)中代表性不足的学生进入医学院时, 他们通常有很低的归属感,或者根本不觉得自己属于这里. 这是摩尔的发现之一. 许多学生也表示遇到了障碍, 比如缺乏指导(12%), 偏见或歧视(12%), 医学院总体缺乏多样性(26%)和经济困难(28%). 然而, 调查的总体受访者中,有很多人对学术医学有浓厚的兴趣,并希望领导下一代的医疗服务提供者,并将他们培养成具有文化能力的医生.

在她的演讲中, 摩尔说,在URM团体的年轻人面前,让他们知道从事医学职业是可能的,这一点很重要. 改善包容性工作, 她还建议采取其他几项措施,包括聘用和留住更多元化的教员.

“作为一名在医学院未被充分代表的少数群体的学生,这一行动呼吁是我最关心的,摩尔说。. “通过增加医学教育的多样性和包容性, 我相信,我们离提供一个与我们打算服务的患者群体相似的医生社区又近了一步, 我们向公平迈进了一大步, 我们的病人应该得到的以病人为中心的文化关怀.”

HCOM教师在CTAC与学生一起工作
HOCM学生Alcario Williams

建立帮助医学院招生的渠道

包容性学者阿尔卡里奥·威廉姆斯(Alcario Williams)的想法是,为来自高中和社区大学的URM学生创建一个管道项目,当他想到自己的成长环境和上医学院的经历时,这个想法就萌生了.

“我相信,通过为不同人群量身定制医疗服务,医学多样性的增加有助于解决这些医疗差距,威廉姆斯说。. “因此,更多的代表会让更多的医生了解并意识到这些患者的不同经历, 这些医生可以在这些不同的社区服务,我相信这会带来更好的健康结果.”

通过管道程序, 未来的学生将与导师合作,导师可以指导他们进入医学院, 从准备MCAT考试到提供实习机会.

“我们希望帮助那些有资格进入医学院,但可能在经济和/或社会上处于不利地位的学生找到进入医学的道路,威廉姆斯说。.

他解释了他是如何面对所谓的学术边缘化的, 哪些学术指标可以阻止来自弱势背景的合格申请者进入医学院. “红线”是一种历史做法,通常基于种族或民族隔离社区,然后拒绝为该社区提供经济机会和其他服务.  “学业红线”是这一概念的延伸,因为这些社区的学生就读的学校往往比富裕地区的学校资金和资源少得多. 这些社区的学生通常面临其他障碍, 比如住房不足, 难以获得医疗保健和食物沙漠, 哪些因素会影响他们的教育.

HCOM暑期奖学金学生

传统学院目前提供了几个项目,帮助减少进入医学院的障碍, 包括一天的医学生, 一个让大学生体验医学生一天生活的项目. 威廉姆斯说他参加了三次这个项目.

“每次我都能从中学到新的东西, 但我也看到了代表, 随着时间的推移,我获得了信心,我真的可以做到,他说.

学院提供的其他项目包括暑期学者和预科, 威廉姆斯称之为, “那么有影响力, 如此强大, 如此具有影响力,他说他在医学院的成功都要归功于他们. 暑期学者是一个严格的五周沉浸式项目,让参与者对医学院的第一年有一个现实的介绍. 预科课程是进入医学院的快速入门课程.

威廉姆斯认为他的管道项目与这些相结合. 他说,他希望弥合代表性不足的学生和患者之间的差距.

“如果我能帮助更多像我这样的学生进入医学院……这就是我做这件事的目的。,威廉姆斯说,他希望自己能成为像小时候照顾他的儿科医生那样的医生.

HCOM学生肯德尔·沃森

寻找聚会和联系的空间

在看到数据显示遗产学院录取的黑人男性申请者中,只有不到一半的人选择了入学, 包容学者肯德尔·沃森(Kendale Watson)在大学里为黑人男性建立了一个亲和团体.

他与申请人进行了交谈,以更好地了解正在发生的事情. 他们告诉他,他们在校园里没有看到黑人,他们只看到了他.

沃森说,他觉得自己的亲缘团体——医学公平与多样性协会(简称M.E.D. 程序, 会不会是一个好办法,让黑人走到最前面,让即将入学的学生看到他们, 不只是听说而已.

沃森开始说.E.D. 为学院三个校区的黑人男性创造一个健康的社会环境和安全的空间,让他们聚集在一起,相互联系, 并帮助增加黑人男性申请者和毕业生的数量.

该项目为期四周,包括每周一次的研讨会,嘉宾演讲者中有许多是校友. 它还为该小组的17名参与者提供奖学金.

“这是我们第一次作为一个团体面对面地见面,华生说, 他还说,一位与该组织交谈的校友告诉成员,这是他在大学里见过的黑人最多的一次.

通过引进校友, 沃森希望他们能提供指导和知识,并分享他们在医学院的经历.

“我相信,通过培养社区意识和导师意识, 我们可以增强校园体验,为OUHCOM的黑人男性的长期成功做出贡献.”

为了评估小组的有效性,沃森进行了前后调查. 他发现这个群体是多样化的,少数人的家庭中有医生,不到一半的人是第一代大学生. 他还发现,三分之二的学生都有导师, 尽管对他们中的许多人来说, 他们的导师不是他们选择的专业.

虽然大多数参与者表示,他们感到得到了学院的支持,但他们也表示存在挑战. 教员更多元化, 参与者为改善他们的医学院经历提出了一些建议,其中包括更多的黑人男学生和拥有支持网络.

学生们还报告说,作为一名黑人男性,在医学上取得成功感到有压力.

CTAC儿科实验室的HCOM教师和学生

“绝大多数人都同意了,”沃森说. 一位参与者说,他觉得他必须证明人们是错的,因为他们对他将成为一名医生感到惊讶. 另一位说,成为大学第一名和医学第一名既是一种动力,也是一种负担.

“我个人也有同感……在没有前辈的情况下经历这段经历,压力很大。,华生说. “你是第一个. 所以,驾驭这种体验是非常困难的.”

沃森还问参与者,作为一名黑人医生,他们希望完成什么. 其中一人说,他希望改善他所在社区的健康状况, 消除卫生保健方面的污名, 产生积极的影响,成为社区中值得信赖的榜样和领导者.

“我觉得这也是节目中最热烈的反应, 每个人都想成为他们社区的关键榜样,因为在这个领域,像我们这样的人并不多, 它给了我们一点勇气,让我们继续前进,即使我们遇到挫折,华生说.

包容性学者与一名教师导师或一名包容性助理主任配对. 他们获得津贴,并被认为是包容办公室的大使, 帮助促进同龄人之间关于包容主题的对话.

“我们通过包容性学者项目看到,它增加了学生的同理心以及对多样性的理解, 公平和包容,以及它有多广泛,金说。. “今年的学者们建立了牢固的联系,彼此之间的合作比往年更多.”

有关如何申请的信息可以在 网上找到.